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走出治疗误区 其实痛风可以不“痛”

文章来源:衢州晚报 作者:陈霞 蒋涛 点击数:199 更新时间:2019-11-01

 随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症成为高血压、高血脂、高血糖这三高之后的“第四高”。痛风的发病原因,就是因为人体内血尿酸水平升高,尿酸盐在关节腔和肾脏部位沉积。痛风常见的发作部位是大脚趾跖趾关节、踝部、足跟、膝、腕和手指关节等。

 痛风,要做系统正规的治疗

“造成痛风的原因有很多,酒就是其中之一。”威尼斯人平台网站内分泌科主任胡朝晖介绍,酒中的乙醇在体内可代谢成乳酸,抑制尿酸排泄,导致尿酸在体内堆积,增加痛风的发作几率。特别是啤酒,由于啤酒中含有大量嘌呤,嘌呤在人体内氧化会变成尿酸,所以高尿酸患者饮用啤酒,很容易诱发痛风。

市民钱大伯平日里爱喝点小酒,自觉关节疼痛已经有五六年了。以前疼痛发作时,他就去乡镇卫生院挂点止痛针,从没有做过正规检查。止痛针治标不治本,关节疼痛照样复发,导致他一双手都变形了。这次,侄女来看望疼痛发作的钱大伯,才说动他到威尼斯人平台网站做系统正规的治疗。

 经检查,胡朝晖确诊钱大伯是痛风,给他用了些消炎镇痛药,并制定了个体化的降尿酸治疗方案,把血尿酸值控制在300μmol/L以下(男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L即为高尿酸血症),嘱咐钱大伯密切监测,每隔2-4周进行随诊,待病情相对稳定后,可每2-3个月复查一次。

痛风患者年轻化,与不健康作息有关

上周,16岁的小林被家人搀扶着一瘸一拐地来到胡朝晖的门诊。他的右脚踝部、左脚大脚趾跖趾关节处红肿异常,稍微一碰就痛得龇牙咧嘴。胡朝晖见小林身型比较肥胖,一问便知,小林平时的饮食习惯不健康且几乎不运动,还有痛风的家族史。“亲戚给我们寄来一箱大闸蟹,昨晚我下锅蒸熟后,爱吃蟹的儿子一口气吃了四只。”小林的母亲告诉医生。

经检查,小林尿酸值超过500μmol/L,为急性痛风发作。考虑到小林年纪较小,药物可能对其有副作用,为小林止痛后,胡朝晖让他回家休养,并且叮嘱一定要注意改善生活习惯。

    不痛的时候,才是最佳的治疗时机

上周,已经治疗一年多的患者徐先生来找胡朝晖复查。徐先生年纪不大,但痛风病史已有近10年了。以前,总是痛时去止痛,不痛就不管,直到去年4月,因痛风发作,痛得他夜不能寐,遂决心到医院来好好治疗。

“那时他的双手双脚多处鼓包、红肿、变形,已经严重影响到生活质量。”胡朝晖回忆,那都是不及时治疗,长期累积的后果。在按照个体化的降尿酸治疗方案后,这一年多,徐先生谨遵医嘱,定期治疗,甚至把酒都戒了。终于,他的血尿酸值从原来400600μmol/L,控制到现在300μmol/L以下。

胡朝晖介绍,许多痛风患者不痛不治,痛的时候随便治、简单治,还有的患者误跑到骨科去治疗,不仅治疗效果不好,还会耽误病情,造成不必要的痛苦。“不痛的时候才是治疗佳期,有痛风病史的患者应该先到内分泌科做相关检查,医生再根据患者的实际情况制定治疗方案。”

胡朝晖提醒,想要远离痛风,患友需要做好以下几点:限酒,对于痛风患者来说,酒真的是汝之蜜糖,吾之砒霜;减少高嘌呤食物(海鲜、烤串、炸鸡等)摄入,多吃新鲜蔬菜;规律运动,但不要做剧烈运动,这会破坏尿酸盐晶体的稳定性,运动要量力而行;减少富含果糖的饮料摄入,这会使血尿酸升高;大量饮水(每日2000毫升以上),足量水的摄入能够保证尿酸的排泄。